Translation and cross-cultural adaptation of the Arizona Sexual Scale (ASEX) into Portuguese / Tradução e adaptação transcultural da Arizona Sexual Scale (ASEX) para a língua portuguesa

Abstract Introduction Sexual dysfunction is common in individuals with psychiatric disorders and under psychotropic medication such as antidepressants and antipsychotics. Several scales have been developed to assess sexual function in these patients. The Arizona Sexual Scale (ASEX) is a five-item rating scale that quantifies sex drive, arousal, vaginal lubrication/penile erection, ability to reach orgasm, and satisfaction from orgasm. We describe the translation and cross-cultural adaptation of the ASEX into the Portuguese language, with the goal of contributing to the assessment of sexual function in Portuguese-speaking psychiatric patients under treatment with psychotropic drugs. Methods The translation and cross-cultural adaptation process thoroughly followed the steps recommended by the Task Force of the International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research (ISPOR), namely: preparation, forward translation, reconciliation, back-translation, back-translation review, harmonization, cognitive debriefing, review of cognitive debriefing, finalization, proofreading, and final version. Results The process was successfully completed and no major differences were found between the translation, reconciliation and back-translation phases, with only small adjustments being made. Conclusion The translation of the ASEX was completed successfully, following international reference guidelines. The use of these guidelines is a guarantee of a Portuguese version that is qualitatively and semantically equivalent to the original scale. This availability of this new scale version will enable studies evaluating the sexual function of Portuguese-speaking psychiatric patients. Future studies may assess the validity of the scale for Portuguese-speaking populations.

Resumo Introdução A disfunção sexual é comum em indivíduos com doenças psiquiátricas e sob o uso de medicações como antidepressivos e antipsicóticos. Várias escalas foram desenvolvidas para avaliar a função sexual desses doentes. A Arizona Sexual Scale (ASEX) é uma escala de cinco itens de avaliação que quantifica desejo sexual, excitação, lubrificação vaginal/ereção peniana, capacidade para atingir o orgasmo e satisfação com o orgasmo. Este artigo descreve o processo de tradução e adaptação transcultural da escala ASEX para a língua portuguesa, com o objetivo de contribuir para a avaliação da função sexual dos doentes medicados com fármacos psicotrópicos nos vários países onde se utiliza essa língua. Métodos A tradução e a adaptação transcultural seguiram de forma detalhada os passos recomendados pelo grupo de trabalho da International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research (ISPOR), nomeadamente: preparação, tradução inicial, reconciliação, retroversão, revisão da retroversão, harmonização, teste cognitivo, revisão do teste cognitivo, finalização, leitura final e versão final. Resultados O processo foi completado com sucesso, e não foram observadas diferenças grandes entre as fases de tradução, reconciliação e retroversão, tendo sido feitos apenas pequenos ajustes. Conclusão A tradução da escala ASEX foi bem-sucedida, seguindo orientações internacionais de referência. A aplicação dessas orientações é a garantia de uma versão em língua portuguesa que é qualitativa e semanticamente equivalente à versão original da escala. A existência desta nova versão da escala permitirá estudos que avaliem a função sexual dos doentes em países nos quais se fale a língua portuguesa. Estudos futuros poderão atestar a validade da escala para essas populações.

Relationship between sexual hormones, quality of life and postmenopausal sexual function / Relação entre hormônios sexuais, qualidade de vida e função sexual na pós-menopausa

Abstract Objective To assess the relationship between sexual hormones, sexual function and quality of life in postmenopausal women. Method A cross-sectional study was conducted with a convenience sample of 36 postmenopausal women between the ages of 45 and 65 in follow-up at a climacteric outpatient clinic. Mood, quality of life, sexual function and hormonal profile were assessed. Results With regard to sexual hormones and sexual function, a relationship was found between orgasm and luteinizing hormone (r=0.37), orgasm and sex hormone-binding globulin (SHBG) (r=0.39), SHBG and less pain (r=0.44), dehydroepiandrosterone (DHEA) and desire (r=-0.45), as well as between prolactin and lubrication (r=0.33). Sexual hormones and quality of life were related as follows: progesterone and limitations due to physical aspects (r=0.35), SHBG and social aspects (r=0.35), cortisol and pain (r=0.46), DHEA and social aspects (r=-0.40). Finally, the following relationships were found between sexual function and quality of life: sexual desire and vitality, social aspects, state of general health and mental health (r=0.46, r=0.51, r=0.35, and r=0.38, respectively). Arousal, orgasm and satisfaction with sexual life showed a relationship with less physical pain (r=0.40, r=0.42, and r=0.43, respectively). Satisfaction with sexual life was correlated with vitality (r=0.33). Conclusion Different correlations than expected were found in this study regarding the effect of some hormones on sexual function and some aspects of the quality of life of postmenopausal women.

Resumo Objetivo Avaliar a relação entre hormônios sexuais, função sexual e qualidade de vida em mulheres na pós-menopausa. Métodos Estudo transversal com amostra de conveniência de 36 mulheres na pós-menopausa, com idades entre 45 e 65 anos, em seguimento ambulatorial de climatério. Humor, qualidade de vida, função sexual e perfil hormonal foram avaliados. Resultados Entre hormônios sexuais e função sexual, foi encontrada relação entre orgasmo e hormônio luteinizante (r=0,37), orgasmo e globulina ligadora de hormônios sexuais (SHBG) (r=0,39), SHBG e menos dor (r=0,44), desidroepiandrosterona (DHEA) e desejo (r=-0,45), bem como entre prolactina e lubrificação (r=0,33). Entre hormônios sexuais e qualidade de vida: progesterona e limitações por aspectos físicos (r=0,35), SHBG e aspectos sociais (r=0,35), cortisol e dor (r=0,46), DHEA e aspectos sociais (r=-0,40). Por fim, entre função sexual e qualidade de vida: desejo sexual e vitalidade, aspectos sociais, estado geral de saúde e saúde mental (r=0,46, r=0,51, r=0,35 e r=0,38, respectivamente). Excitação, orgasmo e satisfação com a vida sexual mostraram uma relação com menos dor física (r=0,40, r=0,42 e r=0,43, respectivamente). A satisfação com a vida sexual foi correlacionada com a vitalidade (r=0,33). Conclusão Correlações diferentes das esperadas foram encontradas neste estudo em relação ao efeito de alguns hormônios sobre a função sexual e alguns aspectos da qualidade de vida de mulheres na pós-menopausa.

Evaluation of sexual function in patients submitted to ureteroscopic procedures

ABSTRACTObjective:We aimed to evaluate the possible effects of ureteroscopic procedures on the sexual function of both genders.Materials and Methods:A total of 102 sexually active cases (60 male, 42 female) undergoing ureteroscopic procedures were included in this study. Sexual function has been evaluated in detail by using International Index of Erectile Function (IIEF) in male and Female Sexual Function Index (FSFI) forms in female cases both before and 1-month after the procedures. Pre-and postoperative data were evaluated in a comparative manner.Results:The pre-and postoperative mean IIEF scores were 57.86±2.26 and 54.57±2.48 (p=0.19) in males and the mean FSFI scores were 13.58±1.46 and 14.46±1.52 (p=0.41), respectively in females. Evaluation of these values showed that regarding the effects of this procedure on male cases although the total scores for sexual function were not influenced it was observed a significant reduction in the intercourse satisfaction sub-domain (IIEF-IS) in males (p<0.05). In female cases however, unlike the male cases no statistically significant alterations with respect to these scores were noted (p=0.418).Conclusion:Ureteroscopic interventions could have some adverse effects on the sexual function particularly in male cases. However, it is clear that further prospective studies in both genders with large population of cases are certainly needed in order to outline this unresolved but important subject.

Pelvic floor muscle strength evaluation in different body positions in nulliparous healthy women and its correlation with sexual activity

Objective The aim of this study was to assess pelvic floor muscle (PFM) strength in different body positions in nulliparous healthy women and its correlation with sexual activity. Materials and Methods Fifty healthy nulliparous women with mean age of 23 years were prospectively studied. Subjective evaluation of PFM was assessed by transvaginal digital palpation (TDP) of anterior and posterior areas regarding the vaginal introitus. A perineometer with inflatable vaginal probe was used to assess the PFM strength in four different positions: supine with extended lower limbs (P1); bent-knee supine (P2); sitting (P3); standing (P4). Results Physical activity, 3 times per week, was reported by 58% of volunteers. Sexual activity was observed in 80% of women and 82% of them presented orgasm. The average body mass index (BMI) was 21.76 kg/m2, considered as normal according World Health Organization (WHO). We observed that 68% of volunteers were conscious about the PFM contraction. TDP showed concordance of 76% when anterior and posterior areas were compared (p = 0.00014). There was not correlation between PFM strength and orgasm in subjective evaluation. The PFM strength was significantly higher in standing position when compared with the other positions (p < 0.000). No statistical difference was observed between orgasm and PFM strength when objective evaluations were performed. Conclusions There was concordance between anterior and posterior areas in 76% of cases when subjective PFM strength was assessed. In objective evaluation, higher PFM strength was observed when volunteers were standing. No statistical correlation was observed between PFM strength and orgasm in nulliparous healthy women. .

A experiência de satisfação: crisol do psiquismo: [revisão] / La experiencia de satisfacción: crisol del psiquismo: [revisión] / Experience of satisfaction: the crucible of psyche: [review]

A experiência de satisfação aparece em Freud desde o Projeto para uma psicologia científica. Freud introduz aí a ideia de que essa experiência combina dois tipos de imagem que podem constituir o núcleo do eu. O autor articula essas primeiras proposições freudianas com a teoria por ele sugerida segundo a qual a pulsão - com a representação que lhe é conexa - é constituída pela combinação de dois formantes Iibidinais, em dominação e em satisfação, no próprio cerne da experiência de satisfação.

The experience of satisfaction was first addressed by Freud in Project for a scientific psychology. Freud proposes the idea that, the experience of satisfaction combines two types of images constitutive of the nucleus of the self. The author relates these early Freudian propositions with his theory in which drive - and its related representation - is comprised of a combination of two libidinal formants in domination and satisfaction, in the very core of the experience of satisfaction.

La experiencia de satisfacción surge en Freud desde el Proyecto para una psicología cientifica. Freud introduce allí la idea de que esa experiencia combina dos tipos de imagen que pueden constituir el núcleo del yo. EI autor articula esas primeras proposiciones freudianas con la teoría sugerida por él según la cual la pulsión - con la representación que le es conexa - está constituida por la combinación de dos formantes libidinales, en dominación y en satisfacción, en el mismo cerne de la experiencia de satisfacción.

Sexualidad en mujeres histerectomizadas / Sexuality in hysterectomized women

La Histerectomía es la segunda cirugía ginecológica más frecuente en el mundo. Su principal indicación es por patología benigna. Este procedimiento quirúrgico produce impacto en la sexualidad de la mujer, que necesitan ser evaluadas. Se propone realizar revisión sistemática de evidencia con el objetivo de conocer la sexualidad de las mujeres histerectomizadas por patología benigna Se consultan bases de datos científicas, seleccionándose investigaciones cuantitativas y cualitativas publicadas en los últimos años. Los resultados muestran que tanto el tipo como e/ abordaje de la histerectomía, parecen no repercutir de forma directa en la sexualidad. Las mujeres que se someten al procedimiento refieren experimentar mayoritariamente cambios positivos. Sin embargo, la ooferectomía, independiente del tipo o abordaje utilizados, resulta perjudicial posterior a la cirugía. La pareja juega un rol determinante en el proceso de toma de decisión, así como en la sexualidad posterior al procedimiento. Es necesario elaborar estudios chilenos respecto a/ tema, de modo de acercar los resultados a la realidad del país. Por otro lado, es fundamental capacitar al personal de salud respecto a la relevancia de la histerectomía y sus repercusiones, así como estimular al profesional de enfermería a desarrollar programas psicoeducativos para estas mujeres y sus parejas.

Hysterectomy is the second most common gynecological surgery in the world. Its main use is for benign disease. The impact associated with this surgical procedure in the sexuality of women, determined to be necessary to assess the impact in this area. OBJECTIVE: to determine the sexuality of women undergoing hysterectomy for benign disease, identify the various factors that influence in decision making and the role attributed to the couple. METHODOLOGY: was consulted scientific databases, selecting studies published in the last years. RESULTS: both type and the approach to hysterectomy appear to have a direct effect on sexuality. Women who undergo the procedure referred mostly positive experience. However, oophorectomy, regardless of the type or approach used, is detrimental after surgery. The pair plays a decisive role in the decision making process as well as in sexuality after the procedure. CONCLUSIONS: it is necessary to promote the development of Chilean studies on the subject, so as to bring the results to the reality of the country. On the other hand, it is essential to train health personnel regarding the relevance of hysterectomy and its impact and to encourage nursing professionals to develop psychoeducational programs for these women and their partners.

Sexualidad de la mujer histerectomizada: modelo predictivo al seto mes posterior a la cirugía / A predictive model for the quality of sexual life in hysterectomized women

Background: The effects of hysterectomy on sexuality has been extensively studied. Aim: To establish a model to predict the quality of sexual life in hysterectomized women, six months after surgery. Material and Methods: Analytical, longitudinal and prospective study of 90 hysterectomized women aged 45±7 years. Two structured interviews at the time of surgery and six months later were carried out to determine the characteristics of sexuality and communication within the couple. Results: In the two interviews, communication and the quality of sexual life were described as "good" in 72 and 77 percent of women, respectively (NS). The variables that had a 40 percent influence on the quality of sexual life sixth months after surgery, were oophorectomy status, the presence of orgasm, the characteristics of communication and the basal sexuality with the couple. Conclusions: The sexuality of the hysterectomized women will depend, on a great extent, of pre-surgical variables. Therefore, it is important to consider these variables for the education of hysterectomized women.

Contribución a la discusión de la próstata femenina y la eyaculación en la mujer / Contribution to the debate of female prostate and ejaculation

Mucha investigación es necesaria en el campo del orgasmo y la eyaculación femenina. Nuestro propósito es agregar información sobre la existencia de tejidos prostáticos eyaculatorios en la mujer. 24 mujeres sexualmente activas de edades entre 18-53 años fueron aleatorizadas a uno de dos grupos: Grupo I: (n =11) fueron a un masaje uretral vigoroso y una hora después se toma muestra de sangre para determinación de antígeno prostático específico (APE); el Grupo II consistió en 13 mujeres en quienes sólo se toma la muestra de sangre para determinación de APE, sin masaje uretral, como grupo control edad comparable. No hubo evidencias de ITU o infección genital en ninguno de los dos grupos. Todas las muestras fueron doblemente probadas en el laboratorio de nuestra institución. Los resultados fueron comparados usando la prueba de Mann Whitney y el test de Fischer para análisis estadístico. Ocho mujeres (72,7 por ciento) en el grupo I tuvieron valores de 0,08 o mayores en comparación con sólo tres (23,1 por ciento) del grupo II. Esta diferencia es estadísticamente significativa (p =0,0038 y Odds ratio de 8,9 con IC 95 por ciento [1,4-56,6]). Nuestros resultados sugieren la existencia de tejidos prostáticos femeninos que pueden producir descarga genital no urinaria sexualmente inducidas durante el orgasmo. Esta próstata femenina también puede ser asiento de infección prostática crónica como causa de ITU recurrente y este cuadro clínico debiera ser tratado con dosis completas de antibióticos por largo tiempo.

Avaliação da capacidade orgástica em mulheres na pós-menopausa / Assessment of orgasmic capacity of postmenopausal women

OBJETIVO: Correlacionar a capacidade orgástica (durante a relação sexual e/ou a masturbação solitária) de mulheres pós-menopausadas, saudáveis e sem tratamento hormonal com fatores climatéricos, psicossociais, comportamentais, hormonais e interpessoais. MÉTODOS: De um total de 999 mulheres avaliadas com idade entre 41 e 60 anos, selecionaram-se 60 mulheres saudáveis, sexualmente ativas, com pelo menos um ano de amenorréia, útero íntegro, relacionamento estável com parceiro capacitado ao coito e não usuárias de terapia hormonal. Elaborou-se um modelo estatístico de regressão logística que avaliou a capacidade de orgasmo (variável dependente) em função de 17 variáveis independentes, que representavam fatores psicossociais, comportamentais, interpessoais, climatéricos e hormonais. RESULTADOS: A capacidade orgástica está significativamente correlacionada à prática da masturbação (p=0,000), ao gostar de abraçar e acariciar o corpo do parceiro (p= 0,036) e à presença de secura vaginal (p=0,021). CONCLUSÕES: Nas mulheres pós-menopausadas avaliadas, a capacidade orgástica relacionou-se positivamente com o relacionamento mais afetivo com o companheiro e com a prática da masturbação. Mulheres que apresentam secura vaginal, mas que praticam a masturbação e mantêm relacionamento afetivo com o parceiro, conseguem obter o mesmo número ou um número maior de orgasmos se comparados à freqüência do coito.

Psychosexual impact of female circumcision

A total of 250 women, who were randomly selected from females attending Maternal and Childhood Centers in Ismailia was gynecologically examined to determine their circumcision status and interviewed by items from the sexual behavior assessment activity. Results showed that 80% of the sample were circumcised. The circumcised women complained of dysmenorrhea [80.5% P <0.001] reported vaginal dryness during intercourse [48.5% P <0.05], lack of sexual desire [45%, P <0.01], less initiative in sex [11%, P <0.05], less pleased by sex [49%, P <0.01], being less orgastic [39%, P <0.01] and with less frequency of orgasm [2.5, P <0.05], having difficulty to reach orgasm [60.5%, P <0.05] than uncircumcised women. However, other psychosexual problems such as loss of interest in foreplay [51.5%] and dyspareunia [46%] did not reach statistical significance

Sexo e adolescência / Sex and adolescence

A adolescência é o grande salto para a maioridade. É quando o corpo assume novas funções sexuais, a mente se desenvolve, ao mesmo tempo que se modifica o ambiente de vida e se transformam as sensações afetivas. Tudo isso provoca no jovem uma série de crises, que terão de ser superadas uma a uma, com maior ou menor dificuldade. Neste livro, o Autor faz uma análise minuciosa do comportamento do adolescente, aponta as dificuldades sexuais dos jovens, examina a questão da homossexualidade masculina e feminina e chega ao conceito de saúde sexual

Respuesta sexual humana / Human sexual response

A la serie de cambios que ocurren en el organismo, como producto de estímulos sexuales, se le conoce como respuesta sexual humana. La diversidad de respuestas frente a un estímulo significa que su efectividad está condicionada por situaciones tales como el estado de ánimo, experiencias previas, desconocimiento de las preferencias del compañero y antecedentes culturales, religiosos o morales. Para dar una idea de las reacciones fisiológicas, el ciclo de la respuesta sexual se, divide en cuatro fases: 1.- Fase de excitación. Se desarrolla a partir de estímulos orgánicos y psicológicos, la respuesta es reciproca a la intensidad. 2.- Fase de meseta. La tensión sexual se intensifica y se mantiene, su duración depende del estímulo empleado. 3.- Fase de orgasmo. Se limita a los escasos segundos durante los cuales la congestión y las contracciones musculares desarrolladas por el estímulo sexual se descargan en forma explosiva. Esta situación involuntaria se alcanza a un nivel que representa el máximo de tensión sexual para cada experiencia particular y 4.- Fase de resolución. Este período involuntario de pérdida de la tensión lleva al individuo a un estado de inexcitabilidad, mientras que la mujer puede volver a un estado de orgasmo en cualquier momento de esta fase. Se enumeran los cambios fisiológicos en cada una de las fases tanto en la mujer como en el hombre; así como en el embarazo, el puerperio y en el envejecimiento

Aspectos fisiológicos da sexualidade humana / Physiological aspects of human sexuality

O autor procura divulgar os aspectos gerais da sexualidade humana enfocando as fases básicas de Excitaçäo - Planalto - Orgasmo e Relaxamento. O fator sistema nervoso, especialmente o sistema límbico, e o fator hormonal säo tambem comentados, em face de sua importância